Articles posted by Dra. Edna Evelyn Diaz Oropeza

Consecuencias de las alteraciones alimentarias en la salud buco-dental

Consecuencias de las alteraciones alimentarias en la salud buco-dental

Las alteraciones alimentarias más frecuentes son la anorexia y la bulimia y estas tienen cada vez más desgraciadamente, una mayor incidencia en nuestra sociedad. Son alteraciones realmente preocupantes y están en aumento en todos los países desarrollados, como en el […]

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Fluorosis dental: causas y tratamientos

Dentro de las numerosas alteraciones que pueden sufrir nuestros dientes, el esmalte tiene incidencia en varias de ellas. Por ello, mantener una buena higiene dental y acudir regularmente al dentista puede influir directamente en la salud oral evitando problemas como el de la fluorosis dental.

¿Qué es la fluorosis dental?

Cuando el esmalte se está formando y sufre una exposición desmesurada al flúor a nivel interno, puede sufrir una hipomineralización, lo que expone al esmalte a los efectos de agentes externos que pueden causar caries o erosión dental.

La fluorosis se ve con mayor frecuencia en los dientes definitivos, ya que en edades tempranas no nos exponemos a tantos peligros. El verdadero problema de esta alteración es cuando no solo afecta a la capa más externa del diente sino que desemboca en pequeños surcos o vetas paralelas, principalmente en los incisivos y los molares.

¿Hay tratamiento para la fluorosis?

Antes de establecer un tratamiento eficiente para el paciente, la revisión por parte de un dentista profesional ayudará a evaluar la gravedad de los daños sufridos. No todos los casos de fluorosis son iguales, por lo que en base al diagnóstico se optará por un proceso recuperación u otro.

En casos que no requieren excesiva intervención se elige la técnica de microabrasión dental, mediante la cual se eliminan las manchas blancas de los dientes. También se utiliza el blanqueamiento dental para dar un color uniforme a la dentadura.

Sin embargo, si la fluorosis es más severa y ha afectado considerablemente al estado de las piezas dentales, es posible que sean necesarias las carillas dentales, en cualquiera de sus modalidades (carillas sin tallado, carillas lumineers, etc.) con el objetivo de devolver al paciente una estética agradable y tener una sonrisa perfecta.

¿Es posible recuperarse de una fluorosis?

Por lo general, una vez que se ataja el problema de la fluorosis no vuelve a reproducirse. Evidentemente, se hará hincapié en la necesidad de seguir unas pautas de higiene bucodental para evitar una nueva aparición de hipomineralización.

En general, buena parte de las alteraciones que afectan a la salud oral podrían prevenirse con una buena técnica de cepillado, y los pacientes cada vez se habitúan más al uso de hilo dental o irrigador bucal, complementos que contribuyen a preservar la boca y los dientes en perfecto estado.

De igual manera, una vez se aplique el tratamiento indicado por el especialista, se recomienda seguir acudiendo de forma periódica a la consulta para hacer un seguimiento personalizado y ver así cómo evoluciona el estado de los dientes afectados. Como es lógico, tener monitorizado el progreso de los dientes que se vieron afectados y han sido tratados forma parte de las probabilidades de éxito. En Abaden Dentistas nos implicamos en cada caso de forma individualizada y la satisfacción de nuestros pacientes es lo que más nos importa.

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Ciprofloxacino: mecanismo de acción e indicaciones

El ciprofloxacino es un fármaco con propiedades antibióticas que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. Se trata de un medicamento antibacteriano de amplio espectro, es decir, que es efectivo frente a enfermedades causadas por bacterias tanto gram+ como gram-. Esta característica lo diferencia de otros fármacos de la familia de las quinolonas, ya que […]

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Que debes saber sobre la periodontitis

Que debes saber sobre la periodontitis

La periodontitis o patología periodontal o piorrea es una patología crónica común que inicialmente puede estar causada por una gingivitis sin tratar.  Es causada por la acumulación de bacterias (sarro) a nivel sub-gingival o por debajo de LAC (línea amelo-cementaría) de los dientes. Provoca la pérdida de las estructuras de soporte de los dientes, es decir, […]

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Limpieza bucal para cuidar tu higiene dental

En este blog hemos hablado mucho sobre la formación de los profesionales dedicados al cuidado y tratamiento de la salud bucodental, pero… ¿Qué es lo que suelen realizar en su día a día? ¿Para qué sirve?

Uno de los tratamientos y funciones que suelen hacer los profesionales de la higiene bucodental, es eso, la higiene. Seguro que tu dentista de confianza te ha comentado más de una vez que tienes que realizarte, mínimo, una vez al año una limpieza bucal profunda para evitar cualquier tipo de daño en tu dentadura.

Muchas veces las enfermedades gingivales, están a la orden del día, y es que la acumulación de la placa bacteriana es muy común. La mejor forma para combatirlas es tener una buena rutina dental en casa, pero no siempre es suficiente, y es mejor que cuentes con las manos de alguien especialista en higiene dental, para que así pueda realizar una limpieza más profunda en zonas de difícil acceso.

Pero… ¿Cuáles son los pasos para la limpieza bucal?

 

¿Cómo proceder?

Un primer paso que hay que seguir es el análisis de los dientes y las encías, con el fin de explorar y valorar, si existe algún tipo de enfermedad periodontal, y realizar así , de una manera u otra la limpieza bucal. Además, saber si existen problemas de movilidad de la dentadura o de las piezas dentales es otro factor a tener en cuenta.

En este primer paso, hay que considerar, lo que se conoce como el “raspado”. Éste consiste en eliminar los depósitos de placa y sarro en el que se emplean herramientas de ultrasonidos para abarcar la mayor retirada de estas impurezas mencionadas y después pasar a elementos más manuales para continuar con la higiene.

 

 

En el siguiente paso, lo que hay que pulir los dientes hasta dejarlos lisos lo máximo posible. Este pulido lo que intenta es eliminar las manchas de los dientes y los deja brillantes, esto no solo es algo estético sino que está pensado en alisar las imperfecciones y evitar que se adhiera nuevas zonas de placas bacteriana.

Una vez ha pasado esta etapa del proceso, se elimina lo restante con agua a presión junto con un bicarbonato especial para conseguirlo.

Este proceso de higiene dental se dará por finalizada con la aplicación de un gel anti inflamatorio. Esto  ayudará a reducir las molestias que se pueda haber sufrido el procedimiento de limpieza dental y, al mismo tiempo, evitar la inflamación de las encías.

 

Otras técnicas para la higiene

Lo que hemos comentado en el apartado anterior es lo que se entiende como una limpieza dental básica. Existen otro tipo de limpiezas en función de la enfermedad o diagnóstico, se realizará de una manera u otra.

El curetaje es otra técnica de limpieza dental para realizar una higiene de mayor profundidad, teniendo en cuenta que se realizará por debajo de la línea de las encías hasta llegar a ala raíz de los dientes.

En definitiva, que un buen profesional sepa sobre cómo se debe de hacer una higiene dental a la perfección es vital para sus pacientes y su salud bucodental.

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¿CUÁLES SON LAS SOLUCIONES PARA CORREGIR LOS DIENTES DEPARADOS?

Una de las causas más comunes por la que los pacientes acuden al especialista de estética dental en Barcelona, es para el cierre de los espacios entre los dientes o Diastemas.

Los dientes separados o diastemas interincisales son espacio que aparecen en los dientes viéndolos separados. Los dientes que más frecuentemente sueles estar separados o suelen presentar un diastema interincisal son los incisivos centrales superiores.

En dentición temporal (con dientes de leche) es muy frecuente que se observen los  dientes separados. Este espacio es fisiológico, es decir que es normal en este tipo de dentición. Poco a poco, irán desapareciendo estos espacios a medida que hay un recambio de los dientes a dentición definitiva.  

¿Cuáles son las causas de los dientes separados? 

La separación de los dientes puede ser debida a varias causas que se pueden dar independientemente o convivir algunas de ellas.  

Estos espacios entre los dientes, suelen ser hereditarios, aunque también se producen por malos hábitos, como el de empujar los dientes con la lengua al deglutir (tragar), por hábitos tales como morder objetos (bolígrafo, lápices, etc.) o por enfermedad de las encías, entre otros.

Como se ha comentado, hay una causa fisiológica que se da en la dentición temporal, cuando coexisten todos los dientes de leche y los maxilares están en desarrollo. 

Una de las principales causas de los diastemas dentales es que hay una alteración entre la relación del maxilar y el tamaño de los dientes. Es decir, hay una discrepancia óseodentaria. Puede ser que el tamaño de los dientes sea normal y que el del maxilar sea mayor a lo habitual, por lo que hay más espacio para abarcar a los dientes y estos se distribuyen por todo el hueso, apareciendo espacios entre ellos. 

En ocasiones, los diastemas entre los incisivos centrales superiores (llamado diastema interincisal) sea producido por el frenillo labial superior. La inserción de este frenillo a veces es demasiado baja y puede evitar que los dientes se puedan juntar.  

Algunas veces, los dientes separados pueden causarse por la falta de algún diente (agenesia) de forma congénita o por la pérdida de alguno de los dientes, mediante la realización anterior de una extracción dental. 

¿Cómo se pueden corregir los dientes separados?

En la odontología actual, existe una amplia gama de tratamientos de estética dental para los espacios entre los dientes o diastemas interdentales. La elección del mismo, dependerá de la causa, la ubicación y el tamaño del diastema, además del estado de los dientes involucrados y de las expectativas del paciente y los propios requerimientos.

La ortodoncia es una muy buena solución para poder cerrar los espacios entre los dientes. En caso que haya un frenillo de inserción baja, se tiene que realizar la técnica de frenectomía para eliminar las inserciones fibrosas e evitar una recidiva. El tratamiento de ortodoncia permite el cierre de los diastemas mediante el movimiento de los dientes. En Estudi Dental Barcelona, este procedimiento puede ser llevado a cabo tanto con los brackets convencionales y con diferentes tipos de ortodoncia estética, como la técnica invisible ortodoncia Invisalign.

Las agenesias o las extracciones previas pueden ser corregidas mediante ortodoncia (si el ortodoncista lo estudia y pronostica su viabilidad) o mediante la colocación de implantes dentales, y coronas sobre implantes, en el sitio donde hay una falta del diente. 

Otra opción, es el cierre de los espacios interdentales mediante la colocación de carillas. Se trata de unas laminas muy finas que se cementan sobre las caras vestibulares de los dientes (las caras externas) pudiendo elaborar las carillas con el fin de cerrar los espacios y mejorar la sonrisa del paciente. En la mayoría de casos de diastemas interdentales, no es necesario desgastar el esmalte, por lo que el especialista podrá poner las carillas dentales sin tallar los dientes.

Las coronas son una buena solución protética pero más invasiva que las carillas.

TIPOS DE CARILLAS DENTALES UTILIZADOS PARA CIERRE DE DIASTEMAS INTERDENTALES

El tratamiento de estética dental para espacios entre los dientes con carillas dentales, puede realizarse con diferentes tipos de procedimientos:

Carillas de composite
Microcarillas de porcelana
Carillas de porcelana

CARILLAS DE PORCELANA SIN TALLAR LOS DIENTES

La diferencia básica entre una carilla de composite y una carilla de porcelana sin tallar el diente, es la diferencia en la duración, siendo más prolongada en los casos que se llevan a cabo con microcarillas de porcelana.

Cuando el caso tan solo amerita el cierre de los diastemas, por lo general solo será necesario un ligero recontorneado del esmalte, pero no hará falta tallar el diente, así que en estos casos se colocan las llamadas microcarillas.

Cuando el caso además de diastemas, también presenta mal posición de los dientes, entonces si será necesario el tallado dental y se colocarán las llamadas carillas de porcelana.

Para poder realizar un tratamiento para cerrar los espacios entre los dientes, es conveniente realizar antes una buena historia clínica, junto con una exploración detallada. De esta forma, se puede llegar a un diagnóstico adecuado y poder ofrecer los mejores planes de tratamiento

Referencias

Ustrell JM et al. Diagnóstico y tratamiento en ortodoncia. Barcelona: Elsevier; 2016.
Isiekwe G, Sofola O, Onigbogi O, Utomi I, Sanu O, daCosta O. Dental esthetics and oral health-related quality of life in young adults. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2016;150:627-36.
Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Ortodoncia contemporánea. 5a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Peñarrocha Diago M. Implantología oral. Barcelona: Ars Médica; 2001.
Reis GR, Silva FP, Vilela ALR, Borges MG, Santos-Filho PC, Menezes MS. Minimally invasive approach in esthetic dentistry: Composite resin versus ceramics veneers. Bioscience Journal;33(1):238–46.
Magne P, Belser U. Restauraciones de porcelana adherida en los dientes anteriores: método biomimético. Barcelona: Quintessence; 2004.

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Proyecto Internacional Erasmus+ E-classes

The Flipped Classroom, el proyecto educativo abierto a la participación de docentes y educadores de todos los niveles de enseñanza con inquietudes por cambiar la educación y hacerla acorde a las demandas sociales y culturales actuales, se hace eco del proyecto internacional Erasmus+ E-classes, del que CESUR es partícipe para acercar esta innovadora metodología didáctica a la Formación Profesional.

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Mikrobiologie der frühkindlichen Karies

Meyer, Frederic / Sztajer, Helena
Seite 526 – 532
Orale Biofilme sind komplexe Strukturen, die aus unterschiedlichen Mikroorganismen bestehen. Sie können Auslöser zahlreicher oraler Erkrankungen wie der Gingivitis, der Parodontitis, der Karies und auch der frühkindlichen Karies sein. Prinzipiell sind die oralen Biofilme nicht pathogen. Sofern jedoch das Gleichgewicht (Homöostase) gestört wird, etwa durch regelmäßige Impulse niedermolekularer Zuckerverbindungen, kommt es zu einem Ungleichgewicht (Dysbiose). Dann gewinnen Säure produzierende Mikroorganismen die Oberhand, wobei hier in erster Linie verschiedene Arten der Gattung Streptococcus zu nennen sind. Die regelmäßige und gründliche Entfernung der Biofilme auf der Zahnoberfläche reicht häufig schon aus, um die Mikroorganismen zu kontrollieren und die Kariogenität des Biofilms einzudämmen.

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